风口来了，互联网医疗逆势生长

黑天鹅常有，若何从在黑天鹅事宜中寻找到属于自己的器械却不常有。

新冠疫情作为一次黑天鹅事宜，却促进了医疗、教育等部门行业的在线化历程。这次真的是互联网医疗逆势生长的时机吗？

发作

新冠疫情下宅家隔离、医疗资源重要，让患者们不得不选择在线医疗服务。据证券日报的不完全统计，疫情时代有10余家互联网医疗平台推出在线问诊专页，调动医生10万余名，跨越400万人次在线上咨询。

据平安好医生提供数据显示，疫情时代平台接见人次达11.1亿，APP新注册用户量增进10倍，APP新增用户日均问诊量是平时的9倍。春雨医生疫情时代共有2.1万名医生介入义诊，累计解答近138万例。百度康健问医生也开通了免费咨询通道，日最高咨询量达85万次。

一方面患者最先养成在线问诊的习惯，另一方面政策管控也有望进一步铺开。一个月内卫健委连发三次关于互联网医疗的政策意见，发出了行业利好信号。

国家卫健委于2月3日和2月6日划分公布了《增强信息化支持新冠肺炎防控的通知》和《关于在疫情防控中做好互联网诊疗咨询服务事情的通知》，明确指出充分发挥互联网医院、互联网诊疗的怪异优势，激励在线开展部门常见疾病和慢性病的复诊和药品配送服务。

3月2日国家医保局、国家卫健委团结印发了《关于推进新冠肺炎疫情防控时代开展“互联网+”医保服务的指导意见》，明确将相符条件的“互联网+”医疗服务用度纳入医保支付局限。

此外激励定点医药机构提供“不碰头”购药服务，探索推进定点零售药店配药直接结算，创新配送方式，削减人群群集和交织熏染风险。

随着一系列的政策利好，2018年起中国互联网医院数目最先成倍增进，停止2019年11月总数已经到达269家，一年内新增互联网医院148家，是2014年-2018年5年互联网医院建设数目的总和。

那互联网医疗的春天要来了吗？好医生创始人王航持谨慎态度，他示意：“疫情会不会是互联网医疗的转折点，很难说。”春雨医生CEO王羽潇以为，对于互联网医疗来说，现阶段各家都还处于市场生长的早期阶段。

丁香园董事长李天天也示意，虽然有政策利好的一面，然则离整个行业基本性发作式的增进，还相去甚远。理由主要有三点：

手艺尚未突破；政策有待松绑；医疗仍是低频。

障碍

互联网医疗主要可细分为在线医疗、康健治理、医疗资讯、医药服务等4个领域，其中在线医疗占有移动医疗大部门市场份额，凭据相关报道显示，我国2019年在线医疗市场规模为680亿元，预计2020年靠近1000亿元，而且守旧估量在2026年将突破2000亿元。

招商银行3月5日公布的研报指出，Frost&Sullivan数据显示，我国2019 年在线问诊量约5.6 亿次，线上渗透率约6.2%，渗透率相对较低。受到2020年的疫情影响，预计2020年中国在线医疗用户渗透率将到达7.9%，在线医疗用户规模靠近5000万人。

医疗行业算是拥抱“互联网+”比较晚的行业，互联网医疗生长多年，虽然增进可观，但至今渗透率仍然不高，究其基本原因是行业属性决议了，现在“互联网+”对于医疗行业的效率提升辅助并不大。

互联网转变给企业增添的势能取决于，在多大水平上提升了企业知足客户需求的效率。例如电商相较于传统零售，在多快省方面显著有提升；保洁、维修、衡宇租售、招聘求职等生活服务通过线上平台化，大幅降低了买卖双方交易成本。但在线医疗是否也发生类似的化学作用？

搭建一个在线医疗平台，集聚患者，通过分发流量盈利，听起来很美，现实上却有几个焦点障碍。

首先，互联网平台不掌握医生资源，信托问题难以解决。

医疗作为一个高卷入度决议的品类，患者的信托门槛很高。医疗服务的用户焦点需求不是便利性和可得性，患者对疗效或者说医疗水平的重视水平远高于其它因素。

由于信息不对称，老百姓无法客观评估医疗质量，只能选择信赖权威，因此三甲大医院或名医就代表了疗效。

不外平台并不掌握优质医生资源，例如丁香园虽然以医生社区起身，现有医生用户存量为200多万，但现实介入在线问诊的医生数目仅有1.5万多人，比例不到1%。

若是没有卫健委等政府机构或权威医院的背书，互联网平台很难获取用户信托，在线医疗虽然提供了便利，却无法提供就医的平安保障。

其次，诊疗无法脱离线下，在线医疗解决不了焦点需求。

医疗服务的焦点交付就是治疗，无法脱离线下，不经由检查，医生无法举行诊断和开具处方，线上更无法实现注射、手术等侵入性治疗。

在线医疗局限于少数不依赖于检查和线下治疗的科室，如通俗常见病、皮肤、儿保、慢病等，这也导致了对于患者来说轻问诊只是隔靴骚痒，不解决痛点问题，只能充当给社区药店和药品电商引流的角色。

医联创始人王仕锐也曾公然提到，以前以为移动医疗“移不动”，是由于传统的医疗一直在做真正的治疗性、介入性的事情，互联网在这一块没有穿透力。

2018中国妇儿医疗机构白皮书，春田医管，2018年

最后，边际成本并不随着规模增进而递减。

平台的规模效应之所以能确立，条件是边际成本随着规模增进而下降。但医疗的供应是稀缺资源，医生的培育周期决议了资源供应在短期内无法迅速增进。

AI导医等人工智能应用虽然提供了部门解决方案，但由医疗的隐私性和信息平安等问题，平台的大数据网络遭到掣肘，因而AI在医疗领域的应用生长较慢，暂时不能像在线教育那样通过AI辅助降低对先生/医生的依赖度。

医疗服务又是高度个性化的，无法做到像知识付费那样实现一对多，医生在线接诊的患者有明确的上限，患者规模每突破一定数目，就要增添医生，边际成本反而是增添的。

破局

在线医疗平台面临的这些逆境，解决方案都离不开与线下，想要有更好的服务质量、更高的满意度，就需要依托实体医院，整合线下医疗资源，切入医疗焦点场景，买通医生、患者和医疗机构三端。

众多互联网医疗平台也探索了线上与线下差别的连系模式。微医、好医生等基于在线挂号问诊，与医院互助共建互联网医院；企鹅杏仁基于家庭医生，在各地自建连锁线下诊所；平安好医生则确立自有医疗团队，提供远程医疗咨询服务。

从现在的运营方式来看，互联网医疗模式分为共建合营模式和自建自营模式两种。

共建合营模式是第三方机构与医疗机构或区域卫健委配合建设和运营互联网医院或区域医疗互联网平台。

例如，浙大邵逸夫医院提供医生，阿里康健提供IT服务和中后台服务，共建浙大邵逸夫互联网医院，以及平安好医生获得了福州市区域互联网医疗运营权等。

自建自营模式是指医疗机构或者区域卫健委托医疗IT公司建设软件平台并提供系统运维服务，自身卖力平台的营业开展。

大型医院自建的优势在于，允许将相符条件的互联网医疗服务用度纳入医保支付局限之后，实体医院原先因线上无法报销而导致留存率低的征象得到解决，且传统医院自己就具有区域性的影响力。

已开通新冠肺炎在线咨询问诊的实体医院

泉源：各地卫健委官网、公然报道

疫情时代，各地在盘活、整合已有互联网诊疗资源、加速审批新的资源方面，收获颇多。疫情时代开通新冠肺炎在线问诊的实体医院总共有170多家。

实体医院线上化进度并不快。为医院提供线上解决方案的卓健科技创始人尉建锋示意，现在和卓健互助的医院已经达350个。然则，现在接入了简朴线上问诊的医院占比在10%左右；真正的医疗资源转移到线上的不到2%；能对患者举行全程治理的，“可能1%都不到”。

除了较早最先举行互联网医疗探索的省份如广东、山东和宁夏，其它省市也在疫情推动下出台激励措施。

3月11日，重庆市公布了《重庆市人民政府办公厅关于加速线上业态线上服务线上治理生长的意见》。

《意见》提出重点探索生长“在线医疗”服务模式，生长笼罩医疗服务全流程的线上线下新模式。努力推广基于5G手艺的远程会诊、远程手术、远程超声、远程监护等远程医疗应用。推动建设智慧医院，支持行使移动互联网提供预约诊疗、候诊提醒、诊间缴费、自助查询等服务。激励搭建互联网信息平台，支持开展线上诊疗、康健咨询、康健治理等服务。

重庆重庆医科大学隶属儿童医院于2月3日正式开通互联网医院，并通过中国邮政将药品配送至患者家中。

另一家重庆的民营医院重庆北部妇产医院早在2018年就上线了医院小程序，功效包罗预约和看讲述、电子就诊卡和缴费、套餐购置及在线图文咨询。疫情时代免费开放给社会举行线上咨询，涵盖辅助生殖、妇科、产科、儿科、儿保、乳腺专科和计生科等妇儿相关科室。免费开放一个多月来累计在线解答12000余人次，解决了众多患者疫情时代无法到院就诊的难题。

在线医疗服务不是用户刚需，此前并非民营医疗机构的关注重点，因而在疫情发作前就已准备好自有在线问诊工具的民营医院为数不多。掌握线下资源的医疗机构将部门医疗服务线上化，这种模式未来将带来的转变显而易见。如将患者的线下就诊流程切分成差别的场景，会发现可以线上化的环节实在许多，想象空间也较大。

患者就医流程中业已实现线上化的场景服务

以往第三方服务平台很难切入医疗焦点的诊疗行为，随着线上复诊和配药纳入医保支付局限，互联网医疗的生长主体将逐渐从互联网平台向医院为主体的医疗机构转移。

由于现在互联网医疗只能接受复诊，医疗机构更容易在线上把初诊病人治理起来，特别是对于以日间手术为主或几乎不举行侵入性治疗的妇儿科室，可以借助互联网工具更好地举行诊后随访。线下初诊+线上复诊和随访，可以较大水平地提升医疗资源行使效率，有助于医疗机构服务更多病患。

同时，以本地化为主的医疗服务需要连续扩大服务半径以吸引更多病人，互联网工具是实现这一目的的主要手段之一。

若是借助医联体和医共体的毗邻模式，医院通过互联网将触角直接伸向周边社区卫生机构，这将扩大其辐射能力，更快速高效的从下层虹吸病人。

互联网医疗能更好地解决慢病人群的开药问题，这使得医院药房的作用凸显了出来。由于处方是从医院流出，医院自身又有能力完成从处方开具到对处方的审核、调配与核对，再到药品配送的全链条服务。电子处方的羁系是线上线下一体化的，医院知足合规的可能性更高，羁系能力也更强。

固然，与纯粹的互联网医疗平台依赖药品作为主营差别，药品利益自己不是医院拓展互联网医疗的主要目的。线下医疗机构需要连续并加大获取病人，以对冲未来单个病人收入下降所引发的营收周全下滑。门诊和入院数目是未来医院竞争的焦点目的。

因此，只管互联网医疗另有许多需要改善和完善的地方，但历久来看，医疗机构的线上化动力会越来越强，自建互联网医院的模式具有较大潜力。

互联网医疗若想不止步于在疫情时代昙花一现的繁荣，其焦点在于促成医疗机构、医生、互联网公司等多方联动的生长环境，形成完整且规范的医疗服务闭环。

线下场景仍然是焦点，充分发挥互联网工具性的角色，以患者为中央提升线上医疗服务的质量和效率，可能是互联网+医疗的生长门路。

线下服务线上化才是未来。

Reference参考引用（按文中泛起顺序）

1、《疫情发生后，我们可能养成的9个新消费习惯》，FN最财经，3月11日

2、《多机构上调平安好医生目的价，疫情推动在线医疗服务普及》，李欢欢，3月16日

3、《2020年中国疫情影响下的“宅经济”生长及投资逻辑剖析讲述》，艾媒研究院，2月26日

4、《2020互联网医疗行业生长现状剖析》，锐观咨询，2月20日

5、《医共体或将成为互联网医院最大赢家？》，村夫日志LatitudeHealth，3月13日

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